miércoles, 30 de septiembre de 2009

Más sobre vacunación contra la influenza en artículo remitido por mi prima Yanira Fernández, MD

Comparto este artículo sobre la vacuna de la influenza que me remitió mi querida prima Yanira Fernández, MD, que aunque suene subjetiva, considero que compone el mejor equipo de médicos de familia en Puerto Rico junto a su esposo, el Dr. Alberto Mulero. Además, son los padres de mis tres sobrinos que adoro, Albertito, Claudia y Javier.


Artículo en su texto original en inglés:


Pediatrics. Published online September 7, 2009.

Clinical Context

Given the current influenza pandemic, there is increased interest among patients and healthcare providers in the influenza vaccine this year. The current recommendations provide updates on the trivalent seasonal vaccine. The vaccine will contain the same 2 strains of influenza A as in 2008, but the B strain has been changed.

Clinicians need to be aware of potential complications of both the inactivated influenza vaccine and the live-attenuated influenza vaccine. Soreness at the injection site and fever are the most common adverse events associated with the trivalent inactivated vaccine, whereas the live-attenuated vaccine may produce mild symptoms consistent with influenza infection. The live-attenuated vaccine should be avoided among patients with a history of chronic pulmonary or cardiovascular disease; it is indicated for healthy individuals between the ages of 2 and 49 years.

The current policy statement was designed by an expert panel on infectious disease from the AAP. Their recommendations are summarized in the "Study Highlights" section.

Study Highlights

  • Children from ages 6 months to 18 years should receive the influenza vaccine, regardless of their baseline risk for complications from infection.
  • Household contacts and out-of-home care providers should also receive the vaccine if they are in contact with children younger than 5 years or with children at high risk for complications of influenza.
  • Healthcare professionals and pregnant women should also receive the vaccine.
  • The influenza vaccine may be administered as early as August and as late as May.
  • Children 9 years and older may receive only 1 dose of the influenza vaccine. However, younger children receiving the vaccine for the first time should also receive a second dose at least 4 weeks after the first.
  • Healthcare professionals and public health agencies should make vaccination as accessible as possible. Strategies to increase rates of vaccination include walk-in vaccination clinics and expanding venues for administering the vaccine.
  • Children with moderate to severe febrile illness may delay influenza vaccination until their illness improves.
  • Routine laboratory assessment does not differentiate between strains of influenza A, nor does it determine antiviral susceptibility.
  • The accuracy of rapid tests for influenza A H1N1 virus has not been studied extensively, but 1 report suggested a sensitivity of 50%.
  • Thus, if no testing is available, or a rapid test result confirms infection with influenza A, treatment should include both oseltamivir plus either amantadine or rimantadine. Among children 7 years or older, zanamivir may be used as single-drug therapy.
  • Oseltamivir or zanamivir should be used when testing demonstrates infection with influenza B.
  • Treatment of influenza should be considered for high-risk children regardless of immunization status.
  • Antiviral treatment may also be considered among healthy children to reduce symptoms.
  • Chemoprophylaxis with antiviral medications should be offered to high-risk children with potential exposure, even if they received the influenza vaccination. Chemoprophylaxis should also be considered for children younger than 24 months with a potential influenza exposure.
  • Generally, chemoprophylaxis is not necessary for other individuals who received the vaccination.
  • Clinicians should remain aware of new details and recommendations regarding the spread of the influenza A H1N1 virus, which is an evolving concern. Up-to-date information can be found on the CDC's Web site.

Clinical Implications

  • The current recommendations call for vaccination against influenza among all children between the ages of 6 months and 18 years, regardless of the individual risk for complications of influenza. The vaccination season may run through May, and children 9 years or older may receive only 1 dose of the influenza vaccine.
  • The current recommendations suggest that treatment of an unknown strain of influenza among young children should include both oseltamivir plus either amantadine or rimantadine

lunes, 28 de septiembre de 2009

Vacunar o no vacunar. Esa es la pregunta

Me imagino que ustedes como yo se estarán haciendo la misma pregunta:

¿Vacuno o no vacuno a mis nenes contra la Influenza A H1N1?

Según todos los artículos que he leído, hay serias dudas y controversias sobre la rapidez con que la vacuna está siendo desarrollada, además de con la efectividad, los efectos secundarios y riesgos que no han sido investigados y evaluados con tiempo suficiente y en cuanto a que no necesariamente está hecha con las cepas correctas del virus. En fin, son muchas interrogantes que turban mi proceso decisivo en cuanto a esta vacuna. Recientemente, tuve que llevar a mi hija a cumplir con la inmunización requerida a los cuatro años. Esto en sí fue una gran paradoja para mí como madre porque, según el Departamento de Salud, el período para el cumplimiento con estas vacunas es entre los 4 y los 6 años, sin embargo, las escuelas exigen la Hoja Verde al instante de cumplir los cuatro, lo que obliga a una a ponérselas todas de un sólo golpe. Dos días luego del cumple número 4 de mi nena, ya me estaban llamando para avisarme que debía llevar la dichosa Hoja Verde.

Dejo claro que no me opongo a la vacunación. Entiendo perfectamente que las enfermedades son mucho más peligrosas que las vacunas, pero sí me opongo al itinerario de vacunación que las escuelas le imponen hoy a nuestros hijos. Estoy convencida, por el caso de mi adorado sobrino, que el itinerario compactado de vacunación tuvo mucho que ver con su autismo. Creo que poner todas estas vacunas a la vez es muy fuerte para los niños. Mi hija tuvo reacciones adversas a dos de las vacunas, y aunque estoy clara que tenía que hacerlo y todos los pediatras que he consultado me lo reafirman, me ha quedado la duda y mal sabor de si debí haber esperado un poco entre una vacuna y la otra.

Deseo compartir con ustedes que he consultado con tres pediatras que admiro y respeto mucho y con otros cuatro médicos primarios. TODOS menos dos coinciden en que aunque ellos se vacunarán contra el H1N1 por su gran exposición y contacto con personas infectadas, NO VACUNARÁN A SUS HIJOS POR EL MOMENTO, hasta que surja más información sobre los efectos adversos y riesgos de la vacuna.

Una carga pesada que viene con la maternidad son las preocupaciones derivadas de nuestro inmenso amor. Dicho esto, les confieso que incluso luego de ser reafirmada por mi "mini encuesta" sobre la vacuna del H1N1, aún me quedan dudas si debo vacunar a mi hija.

Por ahora, esperaré unas semanas antes de tomar la decisión. Mientras tanto, ahogaré mi preocupación con el consuelo de que existe el Tamiflu. ¡Al menor aviso de que mi hijita muestre alguno de los síntomas, por leve que sea, correré a mi pediatra o médico de familia, le haré la prueba y les rogaré que me la pongan en el "Remedio que tampoco es tan Santo"!

Comparto con ustedes un reportaje de la televisión americana y un artículo de El País:

“Doctor Admits Vaccine Is More Deadly Than Swine Flu Itself

& Will Not Give It To His Kids”

Enlace a You Tube: http://www.youtube.com/watch?v=E1z7KSEnyxw

EL PAIS:

Europa planea acelerar la vacuna del H1N1 contra el parecer de la OMS

La vía de urgencia implica suprimir ensayos - Los expertos alertan del riesgo de comprometer la seguridad y eficacia del fármaco

MARÍA R. SAHUQUILLO - Madrid - 06/08/2009

La vacuna contra la nueva gripe se ha convertido en una de las inmunizaciones más codiciadas. Todos la quieren. La amenaza de la llegada del invierno al hemisferio Norte, y con ella de un pico en los contagios por el virus H1N1, preocupa a la población y a los gobiernos. Tanto que la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) se está planteando aprobar este fármaco por el procedimiento de emergencia. Esto supondría acortar el plazo de los ensayos o incluso suprimir algunos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya ha advertido del riesgo de acelerar el proceso. No es la única. Los expertos también están preocupados. Podría hacer pasar por alto, dicen, aspectos relevantes de seguridad y eficacia.

Diario de la crisis

Péguense a la mejor ciencia

Las primeras vacunas contra la gripe A se aprobarán en septiembre, según la OMS

OMS(Organización Mundial de la Salud)

A FONDOSede:Ginebra (Suiza)

Directivo:Margaret Chan (Director General)

 Ver cobertura completa





Gripe AA FONDOLa amenaza de pandemia Ver cobertura completa

La noticia en otros webs

webs en español

en otros idiomas

"Primero es la seguridad y luego la efectividad, dice un experto"

Francia quiere vacunar al 70% de la pobalción. España, al 40%

Varios laboratorios ultiman su vacuna. Algunos ya están listos para comenzar -o incluso ya han comenzado- sus ensayos clínicos. Con éstos inconclusos o reducidos al máximo, explican fuentes sanitarias, la inmunización estaría lista en septiembre. La EMEA podría aprobar el fármaco sólo con la información previa disponible -ya que algunos medicamentos están basados en una vacuna para la gripe aviar que ya fue aprobada- y luego controlar si hay algún motivo de riesgo con el sistema de farmacovigilancia. Es decir, con los casos de efectos secundarios que se reporten. Así, si se pisa el acelerador, la vacuna podría inocularse a la población a finales de septiembre. Si no, dicen los expertos, habrá que esperar a noviembre o diciembre.

"Todo el mundo relacionado con el trabajo de la vacuna, desde los laboratorios hasta las agencias reguladoras, está pensando en qué pasos se pueden dar para hacer el proceso lo más rápido posible", explicó Keiji Fukuda, subdirector general de la OMS, en una entrevista a Associated Press. Sin embargo, recalcó: "Una de las cosas que no se puede comprometer es la seguridad de las vacunas. Hay áreas en las que quizá se puede ahorrar tiempo, pero hay otras en las que no puedes aplicar ninguna medida de ese tipo".

La aprobación por la vía de emergencia supone, cuando menos, que se va a suprimir alguna parte de los ensayos. "Por ejemplo la fase cuatro, la que se hace en grupos especiales", explica Juan Martínez Hernández, especialista en Medicina Preventiva y miembro de la Comisión de Salud Pública de la Organización Médica Colegial (OMC). Martínez Hernández cree que, tal y como están las cosas, no está justificado correr tanto. A pesar de que hay más de 162.380 afectados por la gripe A en 168 países, según los últimos datos de la OMS, la mayoría tienen síntomas leves. La pandemia ha causado 1.154 muertos.

"La historia nos ha enseñado casos en los que se actuó de manera precipitada y los resultados fueron contraproducentes, porque todo se hizo de forma acelerada y el pánico y la política guiaron unas decisiones equivocadas", cuenta José María Martín Moreno, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública y asesor de la OMS.

Ambos expertos recuerdan un antecedente similar en Estados Unidos. Allí, entre octubre de 1976 y enero de 1977, 40 millones de ciudadanos fueron vacunados contra una gripe porcina que estaba generando gran alarma. La vacuna se aprobó de manera acelerada y, al final, se produjeron efectos adversos. Entre ellos, el síndrome de Gillain-Barré, un trastorno que produce debilidad muscular y parálisis flácida. Muchas víctimas recibieron indemnizaciones del Gobierno. Un caso que no tiene por qué repetirse -la producción y los fármacos están hoy mucho más avanzados y son más seguros-, pero que se debería tener en cuenta, dicen.

En Europa, algunos países planean vacunaciones masivas. Grecia quiere inocular el fármaco a todos sus ciudadanos, Francia ha comprado ya inmunizaciones para el 70% de su población, Reino Unido para el 50% y España para el 40%. La mayoría afirma que comenzará a vacunar a sus grupos de riesgo tan pronto como el fármaco esté aprobado. Todos hablan de la posibilidad de acortar los ensayos. Tienen muy presente el pronóstico del Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades (ECDC), que prevé que el 30% de la población se infectará. Una cifra ratificada ahora también por la OMS. Sin embargo, serán las autoridades de la EMEA quienes decidan si pisan el acelerador. Y también dentro de la propia agencia, aseguran fuentes sanitarias, hay discrepancias. Probablemente la EMEA esperará hasta septiembre para tomar una decisión, tras observar el comportamiento del virus en los países más fríos de Europa.

"Es un debate técnico más que gubernamental. España es partidaria de que se haga un análisis con el máximo rigor científico", sostiene el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, quien considera que las recomendaciones de la OMS deben ser tenidas muy en cuenta. "Si plantea que conviene ultimar todos los ensayos clínicos es porque no tiene justificación adelantar la vacuna", dice. Y explica que la EMEA tiene "grandes técnicos" para tomar la decisión.

"Hemos de asegurarnos que el beneficio obtenido sea objetivamente superior al riesgo de presentar una reacción adversa asociada a su administración", dice José María Martín Moreno. También Juan Martínez Hernández: "Primero es la seguridad y luego la efectividad, incluso en la pandemia. Además, aunque no esté lista para el inicio del pico de casos, lo estará luego para todo el año".

Pero el dilema de los plazos no sólo existe en Europa. También EE UU quiere la vacuna ya. Hace unos días la revista The Lancet advertía en su editorial del riesgo de que se opte por una producción rápida de la inmunización desoyendo la recomendación de la OMS acerca de que el fármaco debe formularse con adyuvantes de aceite en agua y virus vivos atenuados. Esto permitiría tener más dosis y más eficaces contra variantes del virus.

Los expertos, además, recuerdan que la vacuna no será la solución a todos los males. "No es la panacea. Todos los años muere gente por la gripe común a pesar de que existe inmunización", dice Andreu Segura, especialista en Inmunología y Salud Pública y miembro del Comité Científico que asesora al Gobierno sobre la gripe A. Lo más importante, dice Martínez Olmos, es tener en cuenta las medidas de higiene y prevención que recomiendan las autoridades. Y agrega: "La vacuna es una opción que puede ser importante cuando se tenga, pero la prevención es fundamental".

Diario de la crisis

- La nueva gripe ha causado ya 1.154 muertos y ha afectado a 162.380 personas en 168 países, según los últimos datos de la OMS. El continente americano y, después, el asiático son las zonas más afectadas.

- La octava fallecida por el virus H1N1 en España, una mujer de 35 años, "acudió tarde" al hospital, según la consejera de Sanidad de Cataluña, Marina Geli.

- La Comunidad Valenciana ha creado una web en la que los ciudadanos que sospechen que tienen gripe A pueden autoevaluarse con un cuestionario.

- En Brasil, un juez ordenó a los seguidores que asistan a un partido de fútbol en Río de Janeiro que usen mascarillas para protegerse de un posible contagio de H1N1. Ese país ha registrado 129 muertes por la enfermedad.

martes, 14 de julio de 2009

Protege a tus hijos de la Influenza H1N1



Todos los que somos padres estamos muy preocupados por el aumento de casos identificados de Influenza H1N1 en Puerto Rico y el primer caso de muerte reportado, pero no debemos alarmarnos ni dejar de vivir nuestra rutina normal. Lo que debemos hacer como padres responsables es informarnos sobre cómo prevenir el contagio y poner en práctica los métodos de prevención recomendados para proteger a nuestros hijos y a nosotros mismos. A estos efectos, comparto con ustedes el siguiente artículo extraído del portal de los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos. Espero les oriente y ayude.

Como padre de familia, usted sabe lo difícil que puede ser para los niños entender situaciones que causan estrés, como lo que está ocurriendo en la actualidad con la nueva influenza H1N1. Las situaciones de estrés pueden causar a menudo que los niños se preocupen y tengan muchas preguntas sobre el por qué de lo que está pasando y cómo se puede solucionar. Es importante recordar que usted debe cuidar su salud y su bienestar así como la salud de sus hijos. Si usted maneja bien una situación de estrés, sus niños también podrán manejarla mejor. La actitud de confianza y de calma que usted inspire le ayudará a su hijo a calmar las preocupaciones y a sentirse seguro y a salvo.

A continuación, consejos útiles sobre lo que puede hacer por sus niños:

  • Mantenga las actividades tan rutinarias y normales como sea posible aun cuando haya cambios en su actividad diaria (en caso del cierre de guarderías o escuelas).
  • Pregúntele a su hijo sobre lo que ha escuchado hablar de la nueva influenza H1N1. Responda a las preguntas en forma abierta y honesta, a un nivel que el niño pueda entender. Sea concreto y no evite las preguntas difíciles. (Consulte http://www.nasponline.org/resources/Talking_With_Children_About_Flu_FINAL.pdf (en inglés), para obtener más información sobre consejos para hablar con los niños).
  • Permita que su hijo exprese sus sentimientos y preocupaciones. Déjele saber que está bien sentirse con miedo o enojado. Haga preguntas de forma que usted pueda ayudarle a su hijo a identificar y manejar sus sentimientos.
  • Los niños siempre necesitan sentirse protegidos y amados. Cuando tienen inquietudes sobre alguna situación y están asustados, puede que necesiten más afecto y atención.
  • Limite la exposición a los medios de comunicación y las conversaciones entre adultos sobre la nueva influenza H1N1. Si su hijo está viendo televisión, trate de que vean juntos la televisión o asegúrese de poder responder las preguntas sobre lo que han escuchado.
  • Según corresponda, promueva la adopción de conductas saludables: comer y dormir bien, jugar al aire libre.
  • Use estas preguntas como una oportunidad para dejarle saber a su hijo lo que puede hacer para no contraer la nueva influenza H1N1.

Concéntrese en lo que su hijo puede hacer para evitar contraer la nueva influenza H1N1:

  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante 20 segundos (el tiempo suficiente para que el niño pueda cantar la canción de "Feliz cumpleaños" dos veces). Recuerde hacerlo usted también para que sea un buen ejemplo.
  • Toser y estornudar en un pañuelo desechable o en el área interna del codo. (Después de usar el pañuelo, se debe tirar inmediatamente a la basura). Recuerde hacerlo usted también para que sea un buen ejemplo.
  • Permanecer por lo menos a una distancia de seis pies (1,82 metros) de las personas que estén enfermas.
  • Quedarse en casa y no ir a la escuela si está enfermo y mantenerse alejado de las personas enfermas hasta que se mejoren.


Conozca los síntomas:

Si usted o sus hijos tienen los siguiente síntomas, debe acudir inmediatamente a su médico u hospital.

  • FIEBRE: Puede elevarse hasta 40, dura de 3 a 4 días
  • DOLOR DE CABEZA: Inicio brusco y de gran intensidad
  • DOLOR MUSCULAR: Gran intensidad (generalmente)
  • CANSANCIO Y DEBILIDAD: Puede durar 2 ó 3 semanas
  • DECAIMIENTO: Letargo, debilidad y cansancio extremo
  • CONGESTIÓN NASAL: Algunas veces
  • ARDOR Y DOLOR DE GARGANTA: Algunas veces
  • TOS: Casi siempre

Los síntomas de una gripe común son:

  • FIEBRE: Niños fiebre 39. Adultos Raro.
  • DOLOR DE CABEZA: Raras veces
  • DOLOR MUSCULAR: Leve o moderado
  • CANSANCIO Y DEBILIDAD: Leve a moderado
  • DECAIMIENTO: Leve
  • CONGESTIÓN NASAL: Frecuente
  • ARDOR Y DOLOR DE GARGANTA: Frecuente
  • TOS: Leve y Moderado

En caso de vivir cerca de un área afectada por el H1N1 se recomienda extremar precauciones de higiene:

  • No saludar con un beso
  • No saludar con la mano
  • Evitar lugares concurridos (centros comerciales, auditorios, escuelas, iglesias, etc.)
  • Usar tapabocas
  • Lavarse las manos constantemente con detergente o desinfectante como hipoclorito de sodio o alcohol.
  • En oficinas, call centers y cibercafés se recomienda limpiar teclados y ratones con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagación del virus.


Para más información consulte:

http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/info-general.htm

jueves, 9 de julio de 2009

Etiquetas Personalizadas para el Regreso a la Escuela



Aquí les incluyo este servicio local para encargar

etiquetas e identificaciones laminadas, entre otras

cosillas personalizadas con el nombre de sus nenes.


Miren qué monería:





miércoles, 10 de junio de 2009

Actualizado: Protege a tus hijos de la Influenza H1N1



Todos los que somos padres estamos muy preocupados por el aumento de casos identificados de Influenza H1N1 en Puerto Rico y el primer caso de muerte reportado, pero no debemos alarmarnos ni dejar de vivir nuestra rutina normal. Lo que debemos hacer como padres responsables es informarnos sobre cómo prevenir el contagio y poner en práctica los métodos de prevención recomendados para proteger a nuestros hijos y a nosotros mismos. A estos efectos, comparto con ustedes el siguiente artículo extraído del portal de los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos. Espero les oriente y ayude.

Como padre de familia, usted sabe lo difícil que puede ser para los niños entender situaciones que causan estrés, como lo que está ocurriendo en la actualidad con la nueva influenza H1N1. Las situaciones de estrés pueden causar a menudo que los niños se preocupen y tengan muchas preguntas sobre el por qué de lo que está pasando y cómo se puede solucionar. Es importante recordar que usted debe cuidar su salud y su bienestar así como la salud de sus hijos. Si usted maneja bien una situación de estrés, sus niños también podrán manejarla mejor. La actitud de confianza y de calma que usted inspire le ayudará a su hijo a calmar las preocupaciones y a sentirse seguro y a salvo.

A continuación, consejos útiles sobre lo que puede hacer por sus niños:

  • Mantenga las actividades tan rutinarias y normales como sea posible aun cuando haya cambios en su actividad diaria (en caso del cierre de guarderías o escuelas).
  • Pregúntele a su hijo sobre lo que ha escuchado hablar de la nueva influenza H1N1. Responda a las preguntas en forma abierta y honesta, a un nivel que el niño pueda entender. Sea concreto y no evite las preguntas difíciles. (Consulte http://www.nasponline.org/resources/Talking_With_Children_About_Flu_FINAL.pdf (en inglés), para obtener más información sobre consejos para hablar con los niños).
  • Permita que su hijo exprese sus sentimientos y preocupaciones. Déjele saber que está bien sentirse con miedo o enojado. Haga preguntas de forma que usted pueda ayudarle a su hijo a identificar y manejar sus sentimientos.
  • Los niños siempre necesitan sentirse protegidos y amados. Cuando tienen inquietudes sobre alguna situación y están asustados, puede que necesiten más afecto y atención.
  • Limite la exposición a los medios de comunicación y las conversaciones entre adultos sobre la nueva influenza H1N1. Si su hijo está viendo televisión, trate de que vean juntos la televisión o asegúrese de poder responder las preguntas sobre lo que han escuchado.
  • Según corresponda, promueva la adopción de conductas saludables: comer y dormir bien, jugar al aire libre.
  • Use estas preguntas como una oportunidad para dejarle saber a su hijo lo que puede hacer para no contraer la nueva influenza H1N1.

Concéntrese en lo que su hijo puede hacer para evitar contraer la nueva influenza H1N1:

  • Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón durante 20 segundos (el tiempo suficiente para que el niño pueda cantar la canción de "Feliz cumpleaños" dos veces). Recuerde hacerlo usted también para que sea un buen ejemplo.
  • Toser y estornudar en un pañuelo desechable o en el área interna del codo. (Después de usar el pañuelo, se debe tirar inmediatamente a la basura). Recuerde hacerlo usted también para que sea un buen ejemplo.
  • Permanecer por lo menos a una distancia de seis pies (1,82 metros) de las personas que estén enfermas.
  • Quedarse en casa y no ir a la escuela si está enfermo y mantenerse alejado de las personas enfermas hasta que se mejoren.


Conozca los síntomas:

Si usted o sus hijos tienen los siguiente síntomas, debe acudir inmediatamente a su médico u hospital.

  • FIEBRE: Puede elevarse hasta 40, dura de 3 a 4 días
  • DOLOR DE CABEZA: Inicio brusco y de gran intensidad
  • DOLOR MUSCULAR: Gran intensidad (generalmente)
  • CANSANCIO Y DEBILIDAD: Puede durar 2 ó 3 semanas
  • DECAIMIENTO: Letargo, debilidad y cansancio extremo
  • CONGESTIÓN NASAL: Algunas veces
  • ARDOR Y DOLOR DE GARGANTA: Algunas veces
  • TOS: Casi siempre

Los síntomas de una gripe común son:

  • FIEBRE: Niños fiebre 39. Adultos Raro.
  • DOLOR DE CABEZA: Raras veces
  • DOLOR MUSCULAR: Leve o moderado
  • CANSANCIO Y DEBILIDAD: Leve a moderado
  • DECAIMIENTO: Leve
  • CONGESTIÓN NASAL: Frecuente
  • ARDOR Y DOLOR DE GARGANTA: Frecuente
  • TOS: Leve y Moderado

En caso de vivir cerca de un área afectada por el H1N1 se recomienda extremar precauciones de higiene:

  • No saludar con un beso
  • No saludar con la mano
  • Evitar lugares concurridos (centros comerciales, auditorios, escuelas, iglesias, etc.)
  • Usar tapabocas
  • Lavarse las manos constantemente con detergente o desinfectante como hipoclorito de sodio o alcohol.
  • En oficinas, call centers y cibercafés se recomienda limpiar teclados y ratones con alcohol para desinfectar y evitar una posible propagación del virus.


Para más información consulte:

http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/info-general.htm

viernes, 29 de mayo de 2009

En mi Viejo San Juan...



Mi esposo y yo llevamos 14 años viviendo en el Viejo San Juan y sentimos que pertenecemos a este barrio y que este barrio nos pertenece también.  Somos celosos con nuestro Casco (como le llamamos cariñosamente los sanjuaneros), pero no egoístas, ya que nos fascina ser anfitriones del Viejo San Juan y compartirlo con todos los que nos visitan. Y es que llevamos muy bien asumido que nuestro barrio es de todos los puertorriqueños, y según validado por la UNESCO, hasta de la humanidad entera, porque guarda dentro de sus murallas y sobre sus adoquines numerosos encantos y tesoros históricos de valor incalculable.

Aquí en el Casco, Luis y yo hemos madurado naturalmente colgando de la rama de nuestro balcón en la Calle de la Luna para convertirnos en un poco de muchas cosas: Historiadores aficionados, anticuarios, entusiastas del arte y artistas de la improvisación, coleccionistas de multas, piratas de estacionamientos, caminantes acróbatas, líderes comunitarios, restauradores urbanos, bohemios forzosos, críticos de gastronomía, protectores de la fauna y flora realenga, policías y fiscales del código de orden público, prisioneros durante las Fiestas, guerrilleros de la conservación, cotilleros de balconeo, declamadores de querellas, libertadores de palomas y hasta observadores de pájaros raros.  Pero el rol que más hemos ejercido, y que ya dominamos a la perfección, es el de guías turísticos.  Este último, por la mucha práctica en orientar y contestar a nuestros visitantes preguntas como: “¿Dónde está el Morongo?”, “Where can we eat native food?” o “Where can we drink a pinia colada?”, entre otras consultas y pronunciaciones creativas de nuestra exquisita fruta "nativa". 

Conocer y disfrutar a fondo el Viejo San Juan nos ha tomado tiempo y nos ha costado mucho, y amarlo incondicionalmente, también. El Casco es un centro de vida pequeño pero complejo, saturado de actividades, contrastes sociales y personalidades excéntricas, y sobre todo, muy dinámico. Cuando creíamos que ya lo habíamos hecho todo en el Barrio, llegó nuestra hijita.  Con ella, descubrimos un nuevo mundo en nuestro viejo Viejo San Juan y nos dimos cuenta que existe otro Viejo San Juan para los niños que es completamente diferente y que ofrece nuevas aventuras divertidas. 

Amamos cada rincón, escalinata, callejón y plaza de este casco antiguo y nos hemos dado a la tarea de que nuestra hija lo ame tanto como nosotros.  La experiencia de ser “guías turísticos” de nuestra hija en su propio barrio ha sido la mejor en los 14 años que hemos vivido en el Viejo San Juan.  Siempre que me preguntan que dónde juega mi nena, me asombro que no sepan que nuestro patio es el Morro.

Tal y como se saborea un delicioso límber en la Plazuela de la Rogativa, una piragua en la Calle del Cristo o un helado de coco y piña frente a la Plaza Dársenas, el Casco Viejo se tiene que disfrutar sorbo a sorbo, durante muchas visitas a través de los años y las edades del niño para que verdaderamente lo pueda disfrutar y valorar al máximo.   Pero lo lindo del Viejo San Juan es que los niños pueden comenzar a absorber su magia e historia desde bebés, ya sea en una actividad tan sencilla como un “picnic” de biberón en El Morro o un paseo en cochecito por La Princesa.

Incluyo a continuación un resumen breve de la historia de nuestra Antigua Ciudad Capital que preparé de la manera más simple que pude para que lo lean a sus hijitos.  Además, como sanjuanera y guía turística aficionada, comparto una lista de las 50 experiencias que a mi entender, todo niño debe vivir en nuestro Viejo San Juan.




RESUMEN HISTORICO


El Viejo San Juan es el casco antiguo de la Ciudad Capital de Puerto Rico.  Es una ciudad amurallada que demarca el centro histórico más importante de la Isla y que a su vez es un centro urbano que se ha mantenido en continuo desarrollo desde su establecimiento en el Siglo XVI bajo la Corona Española, que construyó la ciudad en un enclave rodeado por murallas y fortificaciones para proteger la entrada a la Bahía de San Juan.

En 1508, el famoso conquistador español don Juan Ponce de León fundó el establecimiento original en la zona geográfica conocida como Caparra, donde se asentaron los primeros pobladores, al oeste de lo que es hoy el Área Metropolitana de San Juan.  Luego,  para alejarse de las comunidades indígenas que los atacaban por tierra, se identificó un istmo para el desarrollo de la ciudad que también facilitaría la defensa contra ataques de galeones que quisieran entrar por la bahía. En 1521, la ciudad fue construida protegida por dos fortalezas: el Castillo San Felipe del Morro, localizado en la orilla occidental para defender la bahía, y el Castillo San Cristóbal, fuerte de defensa en la zona oriental de la ciudad. Ambos fueron unidos por las murallas que rodean el Casco y que se extienden hasta el Palacio de Santa Catalina, conocido como La Fortaleza.

El nombre de la ciudad de San Juan tiene una historia muy curiosa:  Cuando los españoles llegaron a la Isla (que nuestros aborígenes taínos llamaban Borikén) el 19 de noviembre de 1493, el Almirante Cristóbal Colón la bautizó como San Juan Bautista. Años después, el conquistador Juan Ponce de León, durante la exploración de la costa norte de la Isla, descubrió una amplia bahía a la cual llamó "Puerto Rico". Pasado el tiempo, se intercambiaron los nombres y la Isla pasó a llamarse Puerto Rico; y la bahía, el puerto y la ciudad, pasaron a llamarse San Juan.

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El Viejo San Juan, construido como un bastión de las fuerzas navales españolas, se convirtió en el centro militar y comercial más importante de España en América por cuatro siglos.  Las fortalezas y murallas del Viejo San Juan están entre las mejores preservadas en las Américas y sus casas, iglesias y plazas representan los más finos ejemplos de ingeniería y arquitectura colonial en el Nuevo Mundo.  Se calcula que el Viejo San Juan tiene más de 400 estructuras que se consideran patrimonio histórico por haber sobrevivido desde el Siglo XVI y por representar el período que cubre desde la cultura y arquitectura del estilo popular durante la conquista española hasta el estilo neoclásico del Siglo XIX.

Entre las estructuras más importantes del Viejo San Juan, se encuentran el Palacio de Santa Catalina, mejor conocido como La Fortaleza, el Castillo San Felipe del Morro, el Castillo San Cristóbal, la Catedral de San Juan, la Iglesia de San José, el Convento de los Dominicos, La Casa Blanca y la antigua cárcel La Princesa, entre otros lugares de gran valor histórico como museos, iglesias y capillas, escuelas, residencias de próceres y casas-museos de artistas y personalidades famosas.

El Viejo San Juan tiene aceras, callejones  peatonales y calles pavimentadas en adoquines que son muy estrechas porque fueron construidas para el tránsito de caballos y calesas de la época.  Los pobladores de la ciudad se ocuparon de construir preciosas casas coloniales que se caracterizan por sus paredes gruesas, techos altos en ladrillo sostenidos por vigas de madera, ventanas y puertas de celosías y los hermosos medio puntos, entre otros rasgos arquitectónicos.  Casi todas las casas coloniales tienen acogedores patios interiores que refrescan las estructuras y algunos todavía conservan sus fuentes, cisternas y pozos o aljibes originales. Los exteriores de las casas dotan a la ciudad con el hermoso carácter estético que la caracteriza con sus fachadas pintadas en colores brillantes, hermosos balcones, antepechos, puertas anchas y portales ornamentales que dan la bienvenida con un cálido mensaje grabado en alguna pieza de mayólica, y en ocasiones, hasta las bendiciones en una placa o imagen del santo de devoción.

La UNESCO declaró Patrimonio Histórico Cultural de la Humanidad el Palacio de Santa Catalina o La Fortaleza, que sirve como residencia del Gobernador de Puerto Rico (la más antigua mansión ejecutiva en el Hemisferio Occidental), el Castillo San Felipe del Morro, el Castillo San Cristóbal y las murallas.

Los resultados del Censo del 2000 reflejaron que la población de residentes del Viejo San Juan ascendía a 3,828 personas. Según las cifras del gobierno municipal, la población flotante del Viejo San Juan se estima en 20,000 personas diarias que entran a nuestro Casco ya sea por tierra o por acceso marítimo en cruceros o embarcaciones privadas.



Mi hijita volando su chiringa en el Morro


50 EXPERIENCIAS QUE TODO NIÑO
DEBE VIVIR EN EL VIEJO SAN JUAN


1.    Volar chiringas en el campo del Morro.
 
2.    Visitar el Castillo San Felipe del Morro, jugar a los piratas, visitar los calabozos y buscar un tesoro escondido con un mapa hecho por mamá o papá.  Enlace: www.nps.gov/elmo/planyourvisit/hours
 
3.    Escalar una pirámide de balas de cañón y tomarse una foto sentado en un cañón.
 
4.    Correr patines en la placita frente a la entrada principal del Antiguo Cuartel de Ballajá.
 
5.    Visitar el Museo de las Américas en Ballajá.  Enlace: www.museolasamericas.org
 
6.    Visitar y corretear por los jardines de Casa Blanca, que fue la mansión construida por el primer gobernador de la Isla, Juan Ponce de León, como su residencia.  Enlace:  www.icp.gobierno.pr/myp/museos/m13.htm
 
7.    Mojarse en la fuente de la Plaza del Quinto Centenario.
 
8.    Adivinar cuánto mide y descifrar los “mensajes secretos” del Tótem Telúrico (la obra de 50 pies del escultor puertorriqueño Jaime Suárez que simboliza la afirmación cultural y la responsabilidad del hombre de conocer y recuperar las esencias de su civilización y enaltecerlas).
 
9.    Visitar el Cementerio del Viejo San Juan y leer los nombres de personas famosas y próceres en las tumbas.
 
10. Jugar en el parquecito de columpios del Morro, al lado de las canchas de tenis y la Casa Rosa.
 
11. Pasear por toda la muralla desde el Morro hasta llegar a la Plazuela de la Rogativa y la Puerta de San Juan.
 
12. Comer límbers en la Plazuela de la Rogativa mientras escucha a sus padres contar el relato de la leyenda sobre la procesión con antorchas que organizó un obispo durante el ataque de los ingleses a la ciudad en el 1797 bajo el comando del General Abercromby.  Cuenta la leyenda que las mujeres de la ciudad, encabezadas por el obispo, llevaron a cabo una rogativa por las calles de San Juan.  Los ingleses, al ver la gran cantidad de antorchas en la noche, pensaron que se trataba de refuerzos militares y desistieron del ataque y de desembarcar en la Capital.
 
13. Visitar el Museo del Niño y hacer todo el recorrido guiado y luego descansar en la Plaza de la Catedral.  Enlace: www.museodelninopr.org
 
14. Subir y bajar por las Escalinatas de las Monjas con acceso por la Calle Caleta de las Monjas, al lado del Hotel Convento y el Museo del Niño.
 
15. Visitar el Hotel El Convento y tomarse una refrescante piña colada virgen en el restaurante del patio interior.
 
16. Visitar la Casa-Museo de Doña Felisa Rincón de Gautier en la Calle de la Caleta (única calle con árboles en el Viejo San Juan), residencia de la que fue la alcaldesa más querida y famosa de la Ciudad Capital.  Escuchar el relato de cuando doña Fela trajo nieve a los niños de Puerto Rico. Enlace:  www.museofelisarincon.com
 
17. Salir al Paseo de la Princesa por la Puerta de San Juan y tomarse una foto frente a la célebre Puerta.
 
18. Si se puede, pues a veces no lo permiten, caminar por el muellecito y sobre las rocas de la Playita de la Bahía.
 
19. Hacer carreras en el Paseo de la Princesa.
 
20. Caminar y balancearse sobre el murito de la Fuente de las Cuatro Estaciones, mejor conocida como la Fuente de la Princesa.
 
21. Alimentar las palomas en el Parque de las Palomas con una sombrilla para evadir “accidentes”.
 
22. Retratarse en la Capilla del Santo Cristo de la Salud (Capilla del Cristo), asomarse por las rejas, y si todavía está, mecerse en la cadena gorda que está al frente sujeta entre dos bolardos coloniales.
 
23. Visitar La Casa del Libro en el 255 de la Calle del Cristo y visitar su Taller de Imprenta.  Está localizada al lado de la Capilla del Cristo y guarda una impresionante colección de libros y escritos históricos, entre éstos, la primera Biblia impresa por Gutenberg, entre otros tesoros impresos.  Enlace:  www.lacasadellibro.org (Si cuando visiten todavía está cerrada por restauración de la sede, sepan que la exhibición se mudó provisionalmente a los bajos del Cuartel de Ballajá).
 
24. Gritarle al Gobernador desde el portón de La Fortaleza para que lo abra y lo deje entrar.  El Palacio de Santa Catalina es la mansión ejecutiva más antigua del Hemisferio Occidental.
 
25. Visitar la Catedral de San Juan. Observar la fachada barroca, los vitrales y los arcos, que son un raro ejemplo de arquitectura medieval en el Nuevo Mundo; prender una vela por todos los niños del Mundo en el altar del Divino Niño Jesús; visitar el altar de la patrona de Puerto Rico, Nuestra Señora de la Providencia; y visitar el sepulcro de Don Juan Ponce de León.  También tienen que escuchar la Misa Cantada con el Coro de Niños de San Juan.  Estas son regularmente los primeros domingos de mes durante los meses de septiembre, octubre y noviembre a las 11:00 a.m.
 
26. Hacer las visitas a los 7 monumentos la mañana de un Viernes Santo.  Estos son:  1) Santa Ana, 2) Capilla del Cristo, 3) Capilla de las Siervas de María, 4) Catedral de San Juan, 5) Iglesia de San José, 6) Capilla del Colegio de Párvulos y 7) Parroquia de San Francisco de Asís.
 
27. Visitar la Catacumba de la Iglesia San Francisco donde se sepultaban feligreses y frailes.  Esta Iglesia fue construida por los Terciarios Franciscanos hace más de un cuarto de siglo y alberga varios tesoros centenarios como frescos y murales.  En el Altar Mayor de esta iglesia es donde está el famoso Cristo del Buen Viaje, una escultura que se encontró en el Morro y se trajo a la Iglesia San Francisco en el Siglo XVIII.  Es una sola pieza de madera tallada de la Escuela de Salamanca.  Estaba cubierta de sodio, lo que indica que estaba sumergida en el mar y cuando fue restaurada, se le quitó la pintura y se dejó el color original.  En la espalda del Cristo están marcados los latigazos.
 
28. Jugar dominós con los asiduos jugadores de la Plaza Salvador Brau frente a la Iglesia de San Francisco.
 
29. Comer mallorcas en La Bombonera o La Mallorca, ambas en la Calle de San Francisco.  En Puerto Rico le llamamos “mallorcas” a estos panecillos dulces que trajeron a la Isla nuestros antepasados provenientes de Mallorca, la más grande  de las Islas Baleares españolas, pero un detalle curioso es que a estos panecillos en Mallorca les llaman “ensaimadas”.
 
30. Comer piraguas en la Plaza Dársenas cerca de los muelles (es donde siempre hay piragüeros).  Los sabores más tradicionales que todo niño debe probar son frambuesa y tamarindo.
 
31. Ver zarpar un crucero o buque escuela de velas por la Bahía de San Juan desde el Muelle de San Juan y la Plaza de Hostos (que queda al lado del Muelle y “La Casita” de Turismo) y seguirlo mientras camina bordeando la muralla desde la Placita Pasión de las Palmas (al lado de la Cámara de Comercio de PR), subiendo por el callejoncito final de la Calle de Tetuán hasta virar en la Capilla del Cristo para llegar al Parque de las Palomas donde tendrá una vista espectacular.  Luego, subir rápidamente por el paseo de la muralla desde La Rogativa,  pasando por la Casa Rosa, canchas de tenis, columpios y Polvorín, hasta llegar al campo del Morro para ver la salida del barco por la Bahía de San Juan.  Esto es precioso hacerlo de noche también y es un gran ejercicio.
 
32. Ver llegar a un crucero o barco grande y observar cómo atraca en el Muelle de San Juan desde el Antiguo Arsenal de la Marina Española en la Puntilla. Del 16 al 23 de octubre de 1898, el Arsenal fue el último lugar ocupado por las tropas españolas y donde ondeó por última vez la bandera española en Puerto Rico.
 
33. Bajar hasta la Garita del Diablo en el Fuerte San Cristóbal (si lo permiten, ya que depende de muchos factores) o entrar a cualquier otra garita y escuchar el relato de la leyenda. Versión por Cayetano Coll y Toste: http://www.puertadetierra.info/cuentos/garita/garita.htm
 
34. Asistir a las Fiestas de la Calle San Sebastián, ver el desfile de cabezudos, disfrutar de la exposición de artesanías y cantar al son de plena.
 
35. Visitar la Iglesia San José (única estructura verdaderamente gótica e iglesia más antigua en las Américas) y observar uno de los primeros murales pintados en América, obra de un fraile cuya identidad tal vez nunca se conozca.
 
36. Visitar el Museo Pablo Casals, localizado en la Plaza San José y Calle de San Sebastián, para conocer más sobre la música y obra del gran Maestro autoproclamado catalán-puertorriqueño y que compuso el Himno de las Naciones Unidas.
 
37. Visitar el Museo de la Raíz Africana en el 101 de la Calle de San Sebastián y Plaza San José.  Este museo está ubicado en la estructura civil más antigua del Viejo San Juan (fines del Siglo XVII y principios del XVIII) y es conocida como la Casa de los Contrafuertes (elementos arquitectónicos protuberantes muy característicos del arte románico y gótico) que pueden ser observados en la fachada que da a la Plaza San José.   Las salas de exhibición del Museo —propiedad del Instituto de Cultura Puertorriqueña— presentan una cronología del africano en Puerto Rico, desde su salida de África hasta su aportación a nuestra historia y a la formación de nuestra cultura.  El horario es de martes a domingo de 8:30 a.m. a 4:20 p.m.
 
38. Visitar la Plaza de Armas y la Casa Alcaldía y ver los hermosos vitrales y el Escudo de la Ciudad Capital de San Juan Bautista.
 
39. Lograr capturar una foto levantando el brazo y el dedo con una paloma en la cabeza en la Plaza de Colón donde también salga la estatua del Almirante con una paloma en la cabeza (Sucede a menudo… y lo del dedo es por lo del refrán popular “Cuando Colón baje el dedo”).
 
40. Ir a una función de títeres.  Las realizan distintas compañías de teatro infantil durante el año, especialmente en Ballajá (los sábados a las 2 de la tarde durante la primavera y verano) o integradas al programa de eventos culturales y especiales como las Fiestas de la Calle de San Sebastián y otras actividades.  Cotejen los itinerarios de actividades para niños en los rotativos del país o en los portales de las Fiestas y el Municipio de San Juan.
 
41. Almorzar en la Fonda del Jibarito en la Calle del Sol.  Enlace: www.eljibaritopr.com
 
42. Tomar clases de dibujo o pintura en la Liga de Estudiantes de Arte o si no, visitar la Liga para observar una clase.  También, pudiese visitar alguna clase en la Escuela de Artes Plásticas durante el curso. Liga: 787-722-4468
 
43. Visitar el Museo de Arte e Historia de San Juan que era la Antigua Plaza del Mercado. Martes a viernes de 9:00 a.m. a 4:00 p.m. y sábados y domingos de 10:00 a.m. a 4:00 p.m.
 
44. Visitar el Museo de la Familia Puertorriqueña, conocida como la Casa Geigel, en el 319 de la Calle Fortaleza y Esquina Callejón de la Capilla (no Capilla del Cristo, sino el Callejón).  Aquí puede conocer cómo vivía una familia puertorriqueña durante el Siglo XIX y apreciar una variada colección de objetos y mobiliario típicos de las boticas puertorriqueñas.  Martes a domingo de 8:30 a.m. a 4:20 p.m.  Aprovechar y caminar por el Callejón de la Capilla que es uno de los paseos peatonales más bonitos del Casco Viejo.
 
45. Ir a una obra o concierto en el Teatro Tapia o asistir a otras funciones como las de Teatro Iré, hermoso proyecto de nuestra querida amiga y actriz Carola García; y El Tablao de Paulette, prima de mi esposo, en el Cuartel de Ballajá, que ofrece diversas presentaciones como Cadencia Andaluza y Noche de Sevillanas (buscar información de presentaciones en la página de Facebook del Tablao de Paulette, Danzactiva o la de Paulette Beauchamp). Teatro Tapia: 787-721-0180
 
46. Visitar la Casa Ramón Power y Giralt en la Calle de Tetuán, sede del Fideicomiso de Conservación de Puerto Rico, para disfrutar de las exhibiciones, presentaciones audiovisuales, recoger información sobre la conservación del ambiente y nuestro patrimonio histórico y conocer un poco más sobre Power, quien fue el primer diputado puertorriqueño en las cortes españolas.  Enlace: www.fideicomiso.org
 
47. Visitar la sede del Instituto de Cultura Puertorriqueña que es el organismo gubernamental responsable de promover el conocimiento y difusión de la cultura puertorriqueña en todas sus manifestaciones y a todos los públicos. El Instituto desarrolla actividades que cubren todas las áreas de la producción cultural y su sede está localizada en lo que fue, de 1848 a 1897, el antiguo Asilo de Beneficencia del país, una estructura de estilo neoclásico consistente de una planta rectangular con dos patios interiores rodeados de arcadas. El edificio fue rehabilitado a principios de la década del noventa como parte del proyecto de rehabilitación del Barrio de Ballajá, donde ubica la estructura, y con motivo de la Conmemoración del Quinto Centenario del Descubrimiento de América.   Enlace: www.icp.gobierno.pr
 
48. Visitar la sede del Centro de Estudios Avanzados de Puerto Rico y el Caribe en la Calle del Cristo y Esquina Calle del Sol, una institución académica fundada por Don Ricardo Alegría con programas de Maestría y Doctorado en estudios puertorriqueños y del Caribe.  Esta estructura es la antigua sede del Seminario Conciliar de San Ildefonso, que era una escuela para sacerdotes.
 
49. Cambiar un cheque o un billete en el Banco Popular del Viejo San Juan, primera sede del primer banco puertorriqueño.  Aquí también puede visitar la Sala de Exhibiciones Rafael Carrión Pacheco, que siempre tiene una exposición de gran valor cultural, social o histórico.
 
50. Coger el Acua Expreso a Cataño, mejor conocido como la Lancha de Cataño, ida y vuelta.  Itinerarios: www.gotopuertorico.com/es/puerto-rico-ferries.php


Espero que todas las mamás felices preparen un plan para comenzar a descubrir las experiencias que les faltan.  A mí también me quedan unas cuantas por completar, así que este verano si se entusiasman, tal vez nos encontremos en alguno de estos lugares mágicos de mi Viejo San Juan.  ¡Buena suerte!


MAPA INTERACTIVO DEL VIEJO SAN JUAN:

www.sanjuancapital.com/caminando


FOTOS y "VIDEOTOURS"

www.places.eyetour.com

www.gotopuertorico.com